10 juillet 2024

Mutuelle des agents territoriaux : tout savoir pour bien choisir

Temps de lecture 8 minutes

Un agent territorial avec une bonne mutuelle santé

Bien choisir sa mutuelle santé est essentiel pour les agents territoriaux. Avec des remboursements de l’Assurance Maladie souvent insuffisants, il est important de se tourner vers une mutuelle labellisée pour fonctionnaires. Dans cet article, nous vous expliquerons tout ce que vous devez savoir pour faire le meilleur choix et les avantages de la mutuelle de la fonction publique pour le remboursement de vos soins et ceux de votre famille.

Qu’est-ce qu’une mutuelle labellisée ?

Les fonctionnaires territoriaux ont la possibilité de souscrire à une mutuelle labellisée, qui leur garantit une couverture santé de qualité et conforme aux exigences réglementaires.
Mais qu’est-ce qu’une mutuelle labellisée pour les fonctionnaires exactement ?

Une mutuelle labellisée est une mutuelle santé qui a reçu un label délivré par un organisme habilité par les pouvoirs publics. Ce label atteste que la mutuelle répond à des critères « sociaux et solidaires » et proposant un niveau de garantie minimal en matière de prise en charge des soins, et de transparence des tarifs.

Pour les fonctionnaires territoriaux, souscrire une mutuelle labellisée est un gage de qualité et de sécurité. Cela leur permet de bénéficier d’une couverture santé adaptée à leurs besoins et à ceux de leur famille, tout en étant assurés de la conformité de leur contrat aux exigences réglementaires. Cela permet également à l’agent de bénéficier d’une prise en charge de sa cotisation en partie par sa collectivité.

Il est important de noter que les mutuelles labellisées pour les fonctionnaires sont différentes des mutuelles généralistes ou spécialisées pour les différents corps de métiers de la fonction publique. Elles sont spécifiquement conçues pour répondre aux besoins des fonctionnaires territoriaux en matière de santé.

Quelles sont les mutuelles pour les agents territoriaux ?

Les agents territoriaux ont la possibilité de souscrire à différents types de mutuelles pour bénéficier d’une couverture santé adaptée à leurs besoins et à ceux de leur famille.

Les mutuelles généralistes pour les fonctionnaires territoriaux

Les agents territoriaux peuvent souscrire à une mutuelle généraliste pour les fonctionnaires. Ces mutuelles proposent des contrats spécifiquement adaptés aux besoins des fonctionnaires territoriaux, avec des garanties renforcées en matière de santé, de prévoyance et de retraite.

Les mutuelles spécialisées pour les différents corps de métiers

Il existe également des mutuelles spécialisées pour les différents corps de métiers de la fonction publique territoriale, comme les mutuelles pour les agents de la filière administrative, technique, médico-sociale, culturelle ou sportive. Ces mutuelles proposent des garanties ciblées sur les besoins spécifiques de chaque métier, avec des tarifs adaptés.

Il est important de bien comparer les différentes offres de mutuelles avant de faire son choix, en prenant en compte plusieurs critères.

Les critères pour choisir sa mutuelle santé en tant que fonctionnaire territorial

Les agents territoriaux ont des besoins spécifiques en matière de santé, il est donc important de bien choisir sa mutuelle pour fonctionnaire territoriaux. Voici les principaux critères à prendre en compte pour faire le meilleur choix. Les garanties proposées par votre future mutuelle sont un élément essentiel à prendre en compte. Il est important de vérifier que les garanties correspondent bien à vos besoins en matière de santé. Voici quelques garanties importantes à vérifier :

Prise en charge du ticket modérateur et du forfait journalier hospitalier

Le ticket modérateur est la partie des frais médicaux qui reste à la charge de l’assuré après le remboursement de l’Assurance maladie. Il est important de vérifier que la mutuelle santé prend bien en charge le ticket modérateur pour éviter les frais supplémentaires.
Le forfait journalier hospitalier est un montant facturé aux patients pour chaque journée d’hospitalisation. Il est important de vérifier que la mutuelle santé prend bien en charge ce forfait pour éviter les frais supplémentaires en cas d’hospitalisation.

Remboursements dentaires et optiques minimums

Les frais dentaires et optiques peuvent vite devenir très élevés. Il est donc important de vérifier que la mutuelle pour agents territoriaux propose des remboursements minimums pour ces postes de dépenses.

Prise en charge des dépassements d’honoraires

Les dépassements d’honoraires sont des frais supplémentaires facturés par certains professionnels de santé. Il est important de vérifier que la mutuelle propose une prise en charge de ces dépassements d’honoraires, en particulier si vous consultez régulièrement des spécialistes.

Les délais de remboursement

Les délais de remboursement peuvent varier d’une mutuelle à l’autre. Il est important de choisir une mutuelle pour fonctionnaires territoriaux qui propose des délais de remboursement rapides, afin d’éviter d’avoir à avancer trop d’argent. En général, les mutuelles pour fonctionnaires remboursent les frais de santé sous 48 à 72 heures, grâce au système de télétransmission.

Le tiers payant

Le tiers payant est un système qui permet de ne pas avoir à avancer les frais de santé lors d’une consultation ou d’un achat en pharmacie. Une mutuelle pour fonctionnaires peut proposer le tiers payant auprès de certains professionnels de santé. Par exemple, une mutuelle pour agents territoriaux pourra proposer le tiers payant chez les médecins généralistes et spécialistes, les auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, etc.) et les laboratoires d’analyses médicales.

En prenant en compte ces différents critères, vous devriez être en mesure de choisir la mutuelle pour fonctionnaires territoriaux qui correspond le mieux à vos besoins.

Priori’TER, la mutuelle des agents territoriaux labellisée de Solimut Mutuelle de France

Des avantages sur mesure pour les fonctionnaires territoriaux

Les agents territoriaux ont des besoins spécifiques en matière de santé. C’est pourquoi Solimut Mutuelle de France a créé l’offre Priori’TER, une mutuelle labellisée spécialement conçue pour répondre aux attentes des fonctionnaires territoriaux.
Conforme au dispositif du 100% santé, l’offre de mutuelle santé vous propose des remboursements adaptés à vos besoins.
De plus, si vous souscrivez à une mutuelle labellisée pour fonctionnaire, votre employeur est tenu à compter du 1er janvier 2026 de vous verser une participation sur votre cotisation d’au moins 15€.

Des remboursements sur mesure pour les fonctionnaires territoriaux : les avantages de l’offre Solimut

Les fonctionnaires territoriaux bénéficient de nombreux avantages grâce à Solimut. Tout d’abord, ils peuvent profiter d’une couverture santé complète et adaptée à leurs besoins. En effet, notre offre propose différents niveaux de garanties pour que chacun puisse trouver la formule qui lui convient le mieux.
Ainsi, vous pouvez bénéficier d’un remboursement à 100% du BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale) à partir de 25,96€*par mois.
Certains niveaux de garanties vous permettent d’obtenir un remboursement optimal allant jusqu’à 300% du BRSS pour les consultations chez un spécialiste et 400% sur la prothèse dentaire.

De plus, l’offre Priori’TER inclut la prévention pour aider les fonctionnaires territoriaux à rester en bonne santé. Ils peuvent par exemple bénéficier de conseils personnalisés pour améliorer leur hygiène de vie.

Enfin, l’offre Priori’TER est labellisée, ce qui signifie qu’elle répond à des critères de qualité stricts en matière de remboursements, de délais de traitement et de prise en charge des frais de santé. Les fonctionnaires territoriaux peuvent donc souscrire à cette mutuelle en toute confiance.

Comment souscrire à l’offre Priori’TER de Solimut Mutuelle de France ?

Solimut Mutuelle de France propose des remboursements sur mesure pour les fonctionnaires territoriaux. Ainsi, ils peuvent bénéficier d’une prise en charge renforcée pour les postes de dépenses les plus courants, comme les consultations chez le médecin généraliste ou spécialiste, les frais d’hospitalisation ou encore les médicaments.

Mais l’offre Priori’TER ne s’arrête pas là. Elle propose également des remboursements avantageux pour les soins dentaires, les frais d’optique ou encore les médecines douces. Les fonctionnaires territoriaux peuvent donc être sûrs d’être bien remboursés, quels que soient leurs besoins en matière de santé.

Pour souscrire à l’offre de mutuelle pour fonctionnaires territoriaux de Solimut, rien de plus simple. Vous pouvez réaliser votre estimation et votre adhésion en ligne en quelques clics.
Si vous préférez le contact humain, vous pouvez joindre un conseiller par téléphone au 0 800 13 2000 (service et appel gratuits) ou rencontrer un conseiller dans l’un de nos 60 points d’accueil.

FAQ sur la mutuelle santé des agents territoriaux

Quelle est la mutuelle de la fonction publique territoriale ?

La mutuelle de la fonction publique territoriale n’est pas unique, les agents territoriaux ont le choix entre plusieurs mutuelles, labellisées ou non, pour leur couverture santé.

Quelle est la mutuelle la plus intéressante pour les fonctionnaires ?

Il n’y a pas de mutuelle plus intéressante ou non pour tous les fonctionnaires territoriaux, car cela dépend des besoins et du budget de chacun.
Cependant, les mutuelles labellisées comme Priori’TER de Solimut Mutuelle de France, offrent des garanties et des remboursements sur mesure pour les agents territoriaux. En tant que mutuelles labellisées, si vous souscrivez, vous pouvez bénéficier d’une prise en charge d’une partie de votre cotisation par votre employeur.

Est-ce que la fonction publique propose une mutuelle ?

La fonction publique ne propose pas de mutuelle à proprement parler, mais elle participe à la couverture santé de ses agents en prenant en charge une partie de leur cotisation mutuelle, dans le cadre d’un contrat collectif ou d’une labellisation.

Quelle est la mutuelle des agents territoriaux ?

Les agents territoriaux peuvent choisir leur mutuelle en fonction de leurs besoins et de leur budget. Les mutuelles labellisées comme Priori’TER de Solimut Mutuelle de France, offrent des garanties et des remboursements sur mesure pour les agents territoriaux.

Comment souscrire à l’offre Priori’TER de Solimut ?

Pour souscrire à l’offre Priori’TER de Solimut Mutuelle de France, il vous suffit de vous rendre sur le site internet de la mutuelle et de réaliser un devis en ligne. Vous pouvez également contacter un conseiller par téléphone ou vous rendre en agence.

Quelles sont les aides financières pour les fonctionnaires ?

Les fonctionnaires territoriaux peuvent bénéficier d’une prise en charge de leur employeur sur leur cotisation à minima à hauteur de 15€ à compter du 1er janvier 2026.

Quelle est la participation de l’employeur public pour les mutuelles labellisées

La participation de l’employeur public pour les mutuelles labellisées varie en fonction de la collectivité ou de l’établissement public. Elle est encadrée par des textes réglementaires et doit être au minimum de 15€.

Le remboursement minimum de 15 euros par mois, qu’est-ce que c’est ?

Le remboursement minimum de 15 euros par mois est une aide financière versée par l’employeur public aux agents qui ont souscrit à une mutuelle labellisée ou à un contrat collectif. Cette aide est destinée à compenser partiellement le coût de la cotisation mutuelle.

Qu’est-ce qu’une mutuelle labellisée ?

Une mutuelle labellisée est une mutuelle qui a été sélectionnée par un employeur public (collectivité territoriale, établissement public, etc.) pour répondre aux besoins de ses agents en matière de santé. Elle doit respecter des critères de qualité et de solidarité, et proposer des garanties et des tarifs adaptés aux agents.

*tarif pour une personne de 20 ans en garantie Priori’TER 1 et en zone 2.

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Pour la réalisation de ce traitement, la Mutuelle pourra faire appel à un sous-traitant, lié par contrat, qui présentera les garanties suffisantes afin de répondre aux exigences de sécurité et de confidentialité des données,
ainsi qu'au respect des instructions de traitement définies par la mutuelle.
L’intégralité de la politique de protection des données personnelles mise en place par la Mutuelle peut être consultée à cette adresse. 

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