La santé est précieuse et l’accès à des soins de qualité est essentiel, surtout pour les seniors. C’est pourquoi la Complémentaire santé solidaire (CSS) est une initiative destinée à garantir un accès équitable aux soins de santé pour tous.
Découvrons comment fonctionne ce dispositif, qui est éligible, comment en faire la demande et comment Solimut Mutuelle de France participe à ce dispositif en tant que mutuelle solidaire.
Qu’est-ce que la Complémentaire santé solidaire ?
La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) est une aide financière qui permet de prendre en charge toutes ou partie des dépenses de santé qui ne sont pas remboursées par l’Assurance Maladie. Considérée comme une mutuelle solidaire, la CSS est destinée aux personnes aux revenus modestes et offre une protection santé complète.
Le fonctionnement est simple : si vous y êtes éligible au contrat de santé solidaire, la Complémentaire solidaire prend en charge la part non remboursée par l’Assurance Maladie pour vos soins médicaux, vos médicaments, et vos consultations chez le médecin. Les coûts de vos soins de santé sont entièrement couverts, jusqu’à 100 % des tarifs établis par la Sécurité sociale.
Qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidaire (CSS) ?
Les critères d’éligibilité à cette mutuelle solidaire CSS varient en fonction de la composition du foyer et des ressources.
Les conditions d’éligibilité
Pour être éligible à la mutuelle solidaire, il faut remplir certaines conditions, notamment :
- Être actuellement bénéficiaire de l’Assurance Maladie ( En ayant notamment une activité professionnelle, ou en percevoir une retraite ou bien avoir une résidence stable et régulière en France) ;
- Avoir des revenus se situant en dessous d’un seuil qui varie en fonction de la composition de votre ménage ;
- Et si vous avez déjà été titulaire de la Complémentaire Santé Solidaire par le passé, il est essentiel que vous ayez réglé vos contributions financières en totalité (ou que vous soyez en cours de régularisation).
Les plafonds de ressources
Afin de bénéficier de la mutuelle santé solidaire, il faut respecter un certain plafond de ressources. En fonction de vos revenus, une contribution financière mensuelle peut être requise. Cette contribution est évaluée en se basant sur l’âge de chaque membre de votre ménage au 1er janvier de l’année où vous bénéficiez de la Complémentaire Santé Solidaire.
Plafonds de ressources au 1er avril 2023 en France métropolitaine*
Montant mensuel de la participation financière par bénéficiaire*
À noter : Depuis le 1er avril 2022, si vous êtes bénéficiaire de l’allocation de solidarité aux personnes âgées et que vous n’avez pas exercé d’activité professionnelle au cours des trois mois précédant votre demande, vous êtes éligible à la mutuelle solidaire avec contribution financière.
Comment faire la demande ?
Faire une demande pour la Complémentaire santé solidaire, mutuelle solidaire est une démarche relativement simple. Une fois que vous avez vérifié votre éligibilité, voici les étapes à suivre :
- Préparez les documents nécessaires : vous devrez fournir des pièces justificatives, telles que vos relevés de revenus, votre avis d’imposition, et votre carte d’identité ;
- Rendez-vous sur le site de l’Ameli.fr : vous pouvez accéder au formulaire de demande en ligne sur le site de l’Assurance Maladie.
- Complétez le formulaire : suivez les instructions et fournissez toutes les informations requises sur votre situation financière et personnelle ;
- Choisissez une mutuelle partenaire : une fois votre demande acceptée, vous aurez la possibilité de choisir une mutuelle partenaire pour gérer votre Complémentaire Santé Solidaire. Il est essentiel de faire un choix éclairé, car la mutuelle joue un rôle essentiel dans la gestion de votre couverture santé solidaire.
Vous pouvez également faire la démarche de la Complémentaire solidaire en ligne depuis votre compte Ameli. Pour accéder au formulaire de demande, rendez-vous dans la rubrique « Mes démarches ».
Bon à savoir : La mutuelle solidaire est valable uniquement 1 an. Il faut donc penser à faire une demande de renouvellement environ 3 mois avant l’échéance.
Le rôle de Solimut Mutuelle de France en tant que mutuelle solidaire
Solimut Mutuelle de France, en tant que mutuelle solidaire, joue un rôle essentiel dans l’accompagnement de ses adhérents pour leurs contrats de santé. Ainsi qu’aux bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire. Notre engagement envers la solidarité est au cœur de nos valeurs.
Nous offrons des garanties santé solides qui répondent aux besoins spécifiques des seniors. Nous comprenons que la santé est une préoccupation majeure à tout âge. Mais elle revêt une importance particulière pour les seniors. C’est pourquoi nous mettons tout en œuvre pour garantir un accès à des soins de qualité pour toutes et tous, sans que les considérations financières ne deviennent un obstacle.
Nous sommes là pour vous guider à chaque étape de votre demande de mutuelle CSS. Notre engagement envers la solidarité signifie que nous sommes déterminés à offrir une assistance personnalisée à chacun de nos adhérents. Tout en veillant à ce qu’ils bénéficient de la meilleure protection santé possible.
*Source : Ameli.fr
