Qu’est-ce qu’une surcomplémentaire santé ?
Définition
La surcomplémentaire santé est une assurance destinée à compléter les remboursements de l’assuré lorsqu’il a recours à des soins. Elle intervient en complément des prestations versées par un régime de base et par un contrat d’assurance maladie complémentaire. Son rôle est de rembourser tout ou partie des frais de santé restant à la charge de l’assuré.
Fonctionnement
Lorsque l’assuré a recours à des soins, ses frais sont pris en charge par la Sécurité sociale, qui rembourse une partie des dépenses selon les taux prévus par le régime de base. Ensuite, l’assurance complémentaire, plus communément appelée mutuelle santé, intervient pour rembourser les frais non couverts par la Sécurité Sociale. Enfin, la surcomplémentaire entre en jeu pour prendre en charge les dépenses restantes, selon les garanties prévues par le contrat.
Elle constitue donc un troisième niveau de remboursement, permettant de réduire davantage encore le reste à charge de l’assuré.
Pourquoi souscrire une surcomplémentaire ?
La surcomplémentaire santé peut être très intéressante dans le cadre de soins spécifiques.
En effet, la Sécurité sociale et l’assurance complémentaire ne remboursent pas intégralement tous les frais de santé. Par exemple, les équipements optiques complexes peuvent engendrer des frais restant à la charge du patient. De nombreux professionnels pratiquent des dépassements d’honoraires. Lorsqu’un problème de santé nécessite plusieurs rendez-vous, cela peut finir par représenter un budget conséquent. Ainsi, la surcomplémentaire santé permet de couvrir ces frais supplémentaires pour préserver ses économies.
Qu’est-ce qui est pris en charge par la surcomplémentaire ?
La surcomplémentaire santé offre des garanties pour couvrir diverses dépenses de santé.
Parmi les garanties généralement prévues, on retrouve les frais optiques tels que les lunettes, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.
La surcomplémentaire santé permet de profiter de meilleurs remboursements sur les prothèses dentaires et l’orthodontie, connues pour être des dépenses très onéreuses pour les patients. La surcomplémentaire santé couvre les prothèses auditives et le matériel médical tel que l’orthopédie et l’appareillage. Enfin, elle prend en charge les cures thermales.
Certaines surcomplémentaires peuvent aussi couvrir des frais liés à une hospitalisation. Chaque contrat présente toutefois des prestations spécifiques et des montants de prise en charge différents, définis en fonction du niveau de garantie choisi.
Quelles sont les conditions pour souscrire une surcomplémentaire ?
Quelles sont les conditions d’âge pour adhérer à une surcomplémentaire santé ?
Pour souscrire une surcomplémentaire santé, il n’y a pas de conditions d’âge particulières à respecter. Certaines offres peuvent être adaptées aux besoins des seniors. Dans ce cas, on parle de surcomplémentaire santé senior. Ces offres proposent des garanties spécifiques répondant aux besoins de cette population, tels que la prise en charge des frais liés à la dépendance ou aux troubles de l’audition. Il est donc conseillé de choisir une offre adaptée à sa situation et à ses besoins spécifiques.
Pourquoi prendre une surcomplémentaire qui vient en complément des remboursements de la première mutuelle ?
Prendre une surcomplémentaire santé qui vient en complément des remboursements de la première mutuelle permet de bénéficier d’une meilleure couverture et de limiter son reste à charge. Grâce à ce troisième niveau de remboursement, l’assuré peut recevoir les soins dont il a besoin tout en limitant ses dépenses.
Quelles sont les garanties proposées dans l’offre de surcomplémentaire santé Liberté Plus ?
Qu’est-ce qui est pris en charge dans la surcomplémentaire santé Liberté Plus ?
L’offre Liberté Plus propose de solides garanties pour couvrir divers frais de santé. Les adhérents bénéficient de remboursements avantageux sur leurs frais optiques tels que les lunettes (monture et verres), les lentilles de contact et la chirurgie réfractive. Les frais dentaires (prothèses dentaires et orthodontie) et les prothèses auditives sont également couverts. Enfin, la surcomplémentaire santé Liberté Plus permet de bénéficier d’une prise en charge optimale sur le matériel médical, tel que l’orthopédie et l’appareillage, ainsi que sur les cures thermales. Les garanties de la surcomplémentaire santé Liberté Plus répondent aussi bien aux besoins d’un senior qu’aux besoins d’une personne plus jeune souhaitant profiter d’une meilleure prise en charge de leurs dépenses en santé.
Exemples de remboursements
Prenons l’exemple d’une personne souhaitant faire une cure thermale sur les conseils de son médecin. Le coût de cette cure s’élève à 500€, la Sécurité Sociale ne prend rien en charge. Admettons que la 1ere mutuelle rembourse 100€, il restera à charge 400 € pour le patient. Seulement, en optant pour une surcomplémentaire Solimut Mutuelle de France, celle-ci complètera le remboursement à hauteur de 320€*. Il restera à charge 180€. La surcomplémentaire santé joue donc un rôle essentiel dans le remboursement des frais de santé non pris en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle principale.
*En fonction de la garantie souscrite
